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小兒暑熱重在護理

来源:www.uuuwell.com  2011-5-28 19:20

   
3bstudio
2011-5-28 19:20:01
小兒暑熱 重在護理
讀者林女士來電說,她兒子1歲6個月了,前不久發燒38.5℃,看了一周門診,一直都在37.5℃~38.5℃之間無法徹底退燒,做了很多檢查項目都沒有發現原因,醫生說是夏季熱,林女士不放心,問夏季熱到底是什麼病?有什麼好的治療方法?為此,我們特請南京軍區福州總院小兒科的葉禮燕主任醫師做個解答
特徵:口渴多尿、少汗
幼兒體溫調節中樞功能不完善所致
    葉禮燕主任醫師說,小兒「夏季熱」,醫學上稱為「暑熱症」,是炎夏酷暑季節,嬰幼兒常見的發熱疾病,多見於半歲至三歲的小兒,主要是由於幼兒的中樞神經發育尚未成熟,體溫調節中樞功能失常,不能很好地維持正常的產熱散熱動態平衡,難以適應酷暑環境所致。
    醫生常把「夏季熱」的癥狀概括為「三多一少」:即多發熱、多口渴、多尿、少汗。還有一個特點,就是天氣越熱,小兒的體溫就越高,一日之中體溫還會隨著氣溫的變化而變化,一般早晨較低,而午後升高。而做血常規、大小便及其他功能檢查時,又無病理性改變。
    「夏季熱」的發熱呈遷延性,持續1~3個月,體溫多在38℃以下的低燒,38.5℃以上的高燒比較少見。到了秋涼之後,上述癥狀便可不葯而愈。目前尚未發現「夏季熱」有傳染性免疫性。患此病後,下一年仍可複發;有的患兒可持續2~4年,但癥狀多比上一年度輕,病程亦較短。
防治:重點在於加強護理
最簡單有效的處理是控制室溫
gratful
2012-2-18 15:37:02
醫生說,小兒「夏季熱」還沒有什麼特效藥物,但也沒有什麼生命危險,家長盡可以放心。對於夏季熱的治療,它並不需要借助藥物,退燒藥只需備用,當體溫過高時才給予。因此防治的重點在於加強護理
    首先要注意居室通風、涼爽,保持空氣清新。給小兒穿柔軟、寬大的衣服,保持皮膚清潔衛生
    當確定為夏季熱后,最簡單有效的處理是控制室溫,若能保持恆溫則更佳,一般建議將室溫調整在24℃左右,少數患者需要置於20℃的冷氣房內,體溫才緩緩下降。當退燒以後,病兒的食慾恢復睡眠也轉好,不再哭鬧或不安。
    也可進行物理降溫,如採用溫水浴。因為溫水浴能使小兒皮膚表面毛細血管擴張,血流加快,加速散熱,從而達到降低體溫的目的。水溫可控制在34℃~36℃,每次洗20分鐘。每天洗2~3次。
    在飲食營養方面,飲食宜清淡,多給孩子吃高蛋白、高維生素而又易於消化的流質、半流質食物,如雞蛋牛奶、新鮮水果、新鮮蔬菜等。此外,吃些具有解毒消暑、止渴和利尿作用的食物、飲料,如西瓜冬瓜綠豆湯烏梅水、金銀花露等,以利於排尿降溫。
提醒:需詳細檢驗才可斷定
使用抗生素降溫
    葉醫生提醒,並不是在夏天持續發燒的幼兒都是夏季熱的病患,像中耳炎病毒感染腸胃炎咽喉炎氣管炎腦膜炎等都會引起持續發燒。所以發現小兒夏季熱,應首先去醫院檢查,排除其他原因引起的發熱疾病。經詳細記錄體溫符合前述的形態,這時才可診斷為夏季熱。
    小兒夏季熱患者忌使用抗生素降溫(用抗生素有合併感染例外),抗生素對小兒夏季熱無效,反而會引起菌群失調,故應忌用。另外,雖然夏季熱患兒需要在冷氣房間里,但是直接吹電風扇和長時間使用空調都不宜。小兒夏季熱患者抵抗力差,如果吹電風扇過大和長時間使用空調,反而會導致感冒上呼吸道感染

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