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解除乳腺癌患者三重恐懼

来源:www.uuuwell.com  2011-5-21 21:50

   
绿豆宝贝
2011-5-21 21:50:04
確診乳腺癌后,患者往往存在「三重恐懼」,即對癌症的恐懼、對乳房切除的恐懼、對化療的恐懼。因此,良好的醫患溝通、患者對相關知識的了解等,都有助於緩解這種恐懼。
「保乳」漸成主要手術方式
乳腺癌不同於其他疾病,在手術方式的選擇上,除了需根據病期和腫瘤學特點外,還應根據患者的年齡、體形、患乳的大小以及患者對術后外觀的要求等來進行全面評估。
近來,「保乳」逐漸成為了乳腺癌的主要手術方式。保乳手術前必須明確腫瘤大小、周圍浸潤程度,最大程度地減低手術對乳房外觀的影響,從而達到「整形切除」的要求。但對於腫瘤較大、浸潤範圍廣泛等乳腺癌,或因患者的一些主觀因素,仍有相當數量的患者要接受全乳切除。
乳房再造不增加複發轉移幾率
隨著乳腺癌治療發展,患者術后無病生存率得到了進一步提高,重視患者生活質量、恢復乳房缺失,已經成為現代乳腺癌治療整體計劃的一部分,單純的腫瘤治療不再是判斷乳腺癌治療成功與否的惟一標準。即刻或二期乳房再造手術在臨床上正在逐步地開展,常用的再造手術方法有:腹直肌肌皮瓣背闊肌肌皮瓣乳房再造,保留XX乳暈複合體皮下乳腺全切人工乳房植入,或結合背闊肌肌皮瓣乳房再造等,通過整形技術恢復乳房缺失,解決了身體對稱胸部緊縮等問題,最大程度地減輕了乳房缺失給患者帶來的心理創傷和生活困擾。同時大量的醫學證據也表明,乳房再造手術並沒有增加患者術后複發或轉移的幾率。
個體化癌症醫療」是治療方向
作為惡性腫瘤的浸潤性和轉移性,乳腺癌被認為是全身性、系統性的疾病。合理應用化療、放療內分泌、靶向藥物等治療,顯著提高了乳腺癌的療效。對於伴有遠處轉移的乳腺癌患者,往往通過綜合治療,可以使疾病進展得到有效的控制。
隨著對乳腺癌本質的深入研究,腫瘤的治療已向「個體化癌症醫療」的方向發展:根據腫瘤的生物學信息,制定更加具有針對性的治療方案,並以基因表達產物為治療靶點,最大程度地殺滅腫瘤細胞、而對正常細胞殺傷較少。這種治療模式在提高療效的同時,盡可能地減低藥物的毒副作用,雖然目前仍面臨著許多艱難的挑戰,但在很多研究領域和臨床應用已取得了可喜的突破。
如何進行正確的乳房檢查
乳腺癌發病原因尚欠明確,與家族史、乳腺癌相關基因的改變、XX因素、性激素以及飲食結構等相關。然而單一因素均不能簡單地解釋乳腺癌的發病,可能是多種因素在一定條件下綜合作用的結果,其中還包括環境生活方式精神等因素的影響。早期發現乳腺癌,無論是醫療成本、治療經歷、還是預后,對患者的意義大於任何的治療方案。
自我檢查
時間月經后一周進行,每月一次。
視診:雙側對稱,有無局部隆起凹陷皮膚是否有紅腫、破潰,XX的形態有無變化。
觸診:用手指掌面觸診,不要用手捏,順序地對乳房的外上、外下、內下、內上及中央區觸診,還有腋窩區。如有腫塊應到醫院進一步檢查。
臨床檢查
早期乳癌檢出更需要依據影像學,甚至是病理學診斷。除體檢外,還要重視鉬靶X線攝片和彩色多普勒超聲檢查
乳腺增生與乳腺癌鑒別:乳腺增生是乳腺常見的良XX變,脹痛和腫塊多具有周期性自限性的特點,一般在經期癥狀加重,尤以乳房的外上為主,並且會XX神因素的影響;乳腺癌腫塊特徵更明確,質地偏硬,缺乏活動度,有時伴腋窩淋巴結腫大