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慢性上頜竇炎的併發症有哪些?(一)

来源:www.uuuwell.com  2011-5-27 08:50

   
lywl88
2011-5-27 08:50:01
    一.上頜竇穿刺沖洗術常見併發症
    1.昏厥神經精神因素引起反XX性血管運動中樞功能紊亂 導致大腦貧血而發生的一時性意識喪失 過度精神緊張 疼痛 體弱 飢餓 疲勞 室內水蒸氣過多 空氣不流通等 易發生 作者認為醫護人員語言行為粗暴 使患者失去信任 亦有一定關係 故穿刺前應向患者詳細解釋 並不時詢問病人感覺 昏厥的早期癥狀乏力 胸悶 噁心 耳鳴 黑朦 眩暈 端坐不穩 但來不及向醫生訴說即昏倒並失去意識 檢查可見患者面色蒼白 有汗 呼吸表淺 脈搏緩慢 血壓略低 重者對刺激無反應並有瞳孔散大 此過程很短 約數秒至數分鐘 患者意識逐漸恢復 讓患者取卧位或頭低位 保持呼吸通暢 針刺人中穴 吸入氧氣 飲熱水一杯 不宜再行穿刺 
    2.虛脫 為急性全身血管張力減低和心力衰竭的表現 易發生在慢性消耗性疾病 應激反應不足及腎上皮質素分泌低下者 疼痛和精神緊張為其誘因 癥狀比昏厥嚴重 表現為皮膚蒼白 紫紺 脈搏微弱而頻數 呼吸表淺 血壓降低 體溫降低 意識朦朧 不能很快恢復 虛脫一般是可逆的 但若不能及時搶救 可有生命危險 對長期卧床患者施行上頜竇穿刺時 需做好充分準備 如輸液 糾正電解質紊亂 並給予激素 穿刺時宜取卧位 對已發生虛脫者應注意血壓 脈搏和呼吸 可即時靜脈注XX10%葡萄糖液40~60ml 
    3.空氣栓塞 此併發症較少 但有致命危險 因穿刺時針頭刺入上頜竇粘膜的靜脈內 沖洗后又向竇內用力注入空氣 以排隊竇內遺留的液體所致 空氣經面靜脈 頸內靜脈而至右心 或氣泡向上XX腦部延髓 栓塞呼吸中樞而死亡 患者在注氣中可感到術側頸部有氣泡聲 隨即面色發紺 傾倒 意識喪失 迅速呼吸心跳停止而死亡 搶救時應迅速使患者取頭低位 卧於左側 以避免更多氣泡XX腦內 左心系統和冠狀動脈 行人工呼吸 給氧氣吸入 無效時需行心臟按摩和心臟穿刺吸出心臟中氣體 
    4.表面麻醉劑過敏反應 發生率不高 但可致命 表現為中樞神經系統由上而下先XX后麻痹 如抽搐 痙攣 呼吸由不規則而變為停止 血壓下降 意識由XX變為喪失 瞳孔由小變大 搶救宜用抗痙攣劑 人工呼吸及心臟起搏器等 

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