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老年人血壓多高才算高血壓?

来源:www.uuuwell.com  2011-6-7 04:00

   
宫非
2011-6-7 04:00:12
過去一直有一種錯誤概念:老年人隨著年齡增長,血壓也隨之增加。所以認為老年人(>60歲,以下同)SBP160mmHg是正常現象,無需治療。現行國內外把高血壓定義為>140/90mmHg,並沒有對老年人有什麼特殊照顧。所以老年人血壓>140/90mmHg就是高血壓。按這個標準來判定,西方國家65歲老年人65%有高血壓,75歲老年人75%有高血壓,85歲老年人幾乎90%是高血壓。
  老年人高血壓常伴有其他危險因子,如糖尿病高血脂症吸煙,再加上老齡本身就是個危險因子。只有20%高血壓病人合併有其他危險因子(JAMA,1996,275:157l-1576)。所以老年高血壓如按危險因子聚集度來判斷很多屬於高危高血壓。生活方式改變(飲食、少鹽、戒煙、運動、喝少量酒等),對已經形成比較固定生活方式的老年,見效不大,因此大多數老年人一旦診斷為高血壓多需要用藥物治療
  老年高血壓50%是由大血管硬化引起的收縮期高血壓(SH),目前藥物治療對SH的療效遠遜於中年人的混合型高血壓(又有SBP高,又有DBP高),病人常需用3種以上的降壓藥才能使血壓達標。
  老年人舒張壓往往較低,脈壓XX。舒張壓與心腦血管併發症負相關。在一定的SBP情況下,DBP越低,脈壓越大,心腦血管病危險越大。例如一個血壓180/60mmHg的老年人比血壓為180/90mmHg的老年人發生心腦血管併發症的危險性來得高。另一方面,也要看到,中青年時高血壓對腦中風冠心病發生起著重要作用。隨著年齡增長,高血壓固然還起著重要作用,但作用的力度大大減輕。例如中年腦中風50%是由高血壓引起,老年人腦中風中只有20%因高血壓引起。其他老年化因素起著越來越重要作用。
laoli521
2012-3-17 19:57:01

高血壓對眼底、心、腎、腦等臟器的損害很大,應引起極高的重視。
gssasd
2012-3-17 23:07:01