有健康網»健康知識問答 科室 胃腸外科 存档 1

急性胃扭轉-中醫針灸外治

来源:www.uuuwell.com  2011-5-21 20:20

   
ygmgc
2011-5-21 20:20:03
  急性胃扭轉
  胃扭轉是一種少見的病癥。急性胃扭轉與解剖上的異常密切有關,其癥狀出現突然,表現為上腹劇烈疼痛,並牽涉背部及下胸部嘔吐頻繁,嘔吐物中不含膽汁,上腹膨隆而下腹部平坦
  針灸治療本病的最早報道在1976[1]。之後,各地相繼有這方面的文章發表。鑒於本病屬於危急病癥,現代醫學中一般主張手術治療,故試用針灸有著一定臨床意義。從收集的文章看,無論用針刺電針穴位埋線還是耳針顛簸法,都有較好的效果。還發現如果針刺得氣感應能直達胃部,出現胃XX、攣縮之感時,療效更佳[1~8]。目前,雖然例數還不多,報道也以個案為主,但因多次驗證,且近年已出現較大樣本的資料[9~10]。表明針灸可能是本病一種有前途的非手術療法,所以予以選入。這裡提供的方法還不夠成熟,有待進一步完善。
  【治療】
  體針(之一)
  (一)取穴
  主穴:內關足三里筋縮脾俞胃俞中脘
  配穴關元三陰交、天樞、下脘合谷
  (二)治法
  針灸應在常規治療的基礎上進行。以主穴為主,適當加配穴,中脘、胃俞宜配合應用亦可單取足三里穴。足三里,用28號1.5寸毫針直刺,一般酸脹感擴散至足背,有時有麻電感至足背。單用足三里時,可給予硫酸鋇混懸液500ml口服。余穴採用「氣至病所」手法,亦最好能激發出氣至針感。均採用瀉法,以提插捻轉手法,持續運針20~30分鐘,刺激強度可由弱到強。背部輸穴,亦可接通電針儀,疏密波,強度以病人耐受的最大刺激量為宜,通電30分鐘。針后,艾卷吸法灸腹部穴位和三陰交穴,每穴15分鐘左右,至皮膚潮紅,暖氣入腹。也可用紅外線腹部照XX15分鐘。每日針灸1~2次。
  (三)療效評價
  以針灸為主治療140例,全部獲愈[1~7,10~12]。
  體針(之二)
  (一)取穴
  主穴;梁丘地機溫溜養老
  (二)治法
  選好穴位后,局部常規消毒,取30號毫針針刺,得氣后留針10~30分鐘,留針期間每隔4分鐘行針1次,均採用捻轉瀉法,刺激強度由弱到強,同時令患者配合收小腹,挺胸運動,並做3~5次仰卧起坐活動。每日1次,3~5次為1療程
  (三)療效評價
  療效判定標準:痊愈:臨床癥狀消失,X線鋇透胃復們正常;顯效:臨床癥狀基本緩解,X線鋇透胃尚未完全複位;無效:臨床癥狀同治療,X前線
  鋇透胃扭轉未改善
  共治療26例,結果:痊愈20例,顯效4例,無效2例,總有效率為92.3%[13]。
  電針加穴位注XX
  (一)取穴
  主穴:上脘透中脘、承滿、足三里。
  配穴:下腹痛加三陰交,脾胃虛弱加脾俞、胃俞,失眠加太陽、安眠
  (二)治法
  主穴均取,據症加配穴。首先將毫針刺入穴位,提插捻轉平補平瀉,針後接通電針儀,用疏密波,頻率14~16次/分,強度以患者耐受為宜。出針后選1~2穴,以當歸注XX液,每穴注入2毫升。每日1次,10次為一療程。
陈茵茵
2011-11-19 13:59:35