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關於新生兒黃疸的7大疑問

来源:www.uuuwell.com  2011-5-22 04:50

   
spybot
2011-5-22 04:50:02
  新生兒黃疸是寶寶出生時常見的生理現象,有人說餵食葡萄糖水可以改善黃疸癥狀,還有人說黃疸癥狀嚴重,就必須停喂母乳……這些說法到底有無根據?讓我們聽聽醫師怎麼說。
  大部分新生兒都會有黃疸癥狀
  新生兒黃疸是寶寶身體紅血球代謝過程中由於膽紅素製造過多、排出減少而導致的,是很常見的生理現象,大部分的新生兒都會有此癥狀。從出生后2~3天出現黃疸,5~7天最重,10~14天消退早產兒可延長至3~4周,這類型的新生兒黃疸稱為生理性黃疸。如果寶寶在出生后24小時內就出現了黃疸,或者出生后3~5天才出現,同時持續時間過長(足月兒>2周,早產兒>4周),應及時帶寶寶就醫檢查。
  頻出狀況的膽紅素
  NG狀況1
  製造過多癥狀發生原因是母子血型不合、遺傳性球形紅細胞增多症、血紅蛋白病等,或是非溶血性黃疸紅細胞增多症以及糖尿病母親所生的巨大嬰兒等。
  NG狀況2
  排出減少初期哺喂母乳不順利、寶寶攝取水分不足,或是遺傳性膽紅素排出障礙、先天代謝性疾病等。
  NG狀況3
  合併上述兩種狀況,包括早產、敗血病因素
  Q1新生兒為什麼比較容易有黃疸癥狀?
  A新生兒體內有較高的紅細胞數目,而且紅細胞的壽命較成人短。造成黃疸的原因是當紅細胞老化破壞時,血紅素經代謝后產生膽紅素,膽紅素由血液運送到肝臟,而新生兒肝髒的功能尚未成熟,因此吸收膽紅素的能力較差,經代謝后,由膽管排出膽紅素于腸胃道間,通常糞便會呈現黃色。但由於新生兒的腸內菌較少,加上腸道的蠕動比較差、吸收能力也不好,因而會增加肝腸循環,還來不及排出的廢物又被身體吸收,所以造成黃疸癥狀。
  黃疸癥狀會隨著時間而改善,由於新生兒體內器官功能的生長會逐漸成熟完整,所以大部分的新生兒黃疸會在出生后兩周內改善。由於膽紅素對身體的組織具有毒性,尤其對中樞神經系統的傷害更大,因此嚴密監控黃疸指數很有必要,一旦遇上病理性黃疸的癥狀,則須進行積極治療,嚴重者則需要換血治療。
  Tips令人又愛又恨的膽黃
  過去的研究認為,新生兒黃疸嚴重者可能造成寶寶中樞神經的傷害。但時至今日,有些醫學研究指出,膽黃素其實是絕佳的氧化,能幫助新生兒面對離開母體后大量氧化的情況,並有助於新生兒適應新環境
  Q2有黃疸癥狀,在家自己照日光燈或是曬一曬太陽就可以了嗎?
  A一般來說,藍光治療是幫助緩解黃疸癥狀的治療行為之一,有些家長以為讓寶寶在家照日光燈或是曬曬太陽就可以。但是陽光中的紫外線穿透力很強,會對寶寶的肌膚產生不良影響。如果確診寶寶患有病理性黃疸,醫生會採用光照療法,選擇光源中最適合降黃疸的波長及燈光(波長425~475nm的藍光和波長510~530nm的綠光),主要設備有光療箱、光療燈和光療毯等。光照時,除XX、肛門部用尿布遮蓋外,其餘均裸露,持續照XX時間以不超過3天為宜。
  光照療法副作用發熱腹瀉皮疹,但多不嚴重,可繼續治療。藍光可分解體內的核黃素,故光療時應遵從醫囑給寶寶補充核黃素。此外,光療時還要適當給寶寶補充水分和鈣。
zhaijb
2011-5-29 04:39:01