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新生兒黃疸中西結合

来源:www.uuuwell.com  2011-5-22 05:10

   
gongxieyan
2011-5-22 05:10:06
  黃疸開始時間為生后數日~數周,持續4周或更長,以結合膽紅素增高為主,阻塞性及肝細胞性。黃疸和大便顏色有動態變化,GPT升高,激素可退黃。
  治療
  1.西醫藥治療
  (1)光照療法新生兒裸體卧于光療箱中,雙眼及XX用黑紙遮蓋,用單光(20W藍色熒光燈管8支平列排成弧形,管間距離2.5cm,距患兒35―50cm)或用雙光(上下各6支燈管,下方距離患兒25―35cm)照XX,持續24―48小時,膽紅素下降到120umol/L以下即可停止治療。
  (2)酶誘導劑:常用苯巴比妥魯米那)。生后第1周給葯劑量為4―8mg/kg/日,連服4日,3―7日可顯效。也可首次給大劑量(8mg/kg/日),然後小劑量維持(4mg/kg/日)。加用尼可剎米可拉明)lOOmg/kg/日,可提高療效
  2.中醫藥治療
  (1)濕熱熏蒸:面目發黃,黃色鮮明精神不振,不欲吮乳,或大便秘結小便短赤,舌紅苔黃病情較重者,可見神昏抽搐
  治法清熱利濕,利膽退黃。
  方葯茵陳10克、梔子3克、大黃2克、枳實3克、車前草6克、茯苓10克。
  中成藥茵陳五苓丸、茵梔黃注XX液。
  (2)寒濕阻滯:,面目皮膚發黃,色淡而晦暗,或黃疸日久不退,神疲睏倦,四肢欠溫,納少易吐,大便溏薄色白,小便短少,或腹脹氣短,舌淡苔膩。
  治法:溫中化濕益氣健脾
  方葯:茵陳10克、太子參10克、白朮10克、乾薑1克、附子3克、茯苓10克。
  (3)淤積發黃:面目皮膚發黃,顏色晦暗,日漸加重,腹滿納呆,神疲少動,食后易吐,脅下痞塊,小便短黃,大便灰白,或見淤斑,唇色暗紅,舌質色紫暗或有淤點、苔黃,指紋沉滯。
  治法:化淤消積,利疸退黃。
  方葯:菌陳10克、梔子2克、柴胡6克、茯苓6克、白朮6克、桃仁6克、當歸6克、白芍6克、制軍2克、,甘草2克。
  預防
  1、作好孕期保健,發現異常及時治療,避免胎兒宮內缺氧窒息、感染等情況的發生。
  2、精心呵護新生兒。注意保暖(室溫應恆定於24~27℃),空氣新鮮、流通,上下午各通風30分鐘。保持新生兒體溫在36。5~37。5℃。
  3、講究衛生嬰兒皮膚稚嫩,抵抗感染能力差,要勤洗澡,保持清潔,特別注意皮膚皺褶處。每日用酒精棉棍清潔臍部隱窩。內衣、尿布必須乾淨柔軟、定期消毒,以免交叉感染。每次大便後用溫濕毛巾擦洗后,塗護臀霜或鞣酸軟膏
njbenben
2011-11-23 23:07:06