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是不是出血熱

来源:www.uuuwell.com  2013-6-13 13:45

   
树屋酒吧
2013-6-13 13:45:05
            患者性別:男
              患者年齡:13
            能不能確診是出血熱.
追加懸賞到20分
yeen
2013-6-13 13:48:02
病情分析:
您好,請問孩子有沒有和老鼠等動物的接觸史,根據目前的檢查還不能確診是流行性出血熱.要有特異的檢查
意見建議:
      一般依據臨床特點和實驗室檢查,結合流行病學資料,在排除其他疾病的基礎上,進行綜合性診斷,對典型病例診斷並不困難,但在非疫區,非流行季節,以及對不典型病例確診較難,必須經特異性血清學診斷方法確診.
   1.流行病學資料發病季節,于病前二月曾在疫區居住或逗留過,有與鼠,蟎及其他可能帶毒動物直接或間接接觸史;或曾食用鼠類排泄物污染食物或有接觸帶毒實驗動物史.
  2.癥狀 起病急,有發熱,頭痛,眼眶痛,腰痛(三痛),多伴有消化道癥狀,如噁心,嘔吐,腹痛,腹瀉等,常依次出現低血壓,少尿多尿現象.
  3.體征
  (1)毛細血管中毒症面,頸,上胸部潮紅(三紅),重者呈酒醉貌;眼球結合膜,咽部及軟齶充血;咽部,液下,前胸部位可見出血點(點狀,條索狀,簇狀);重者可見大片瘀斑或腔道出血.
  (2)滲出體征球結合膜及眼瞼,面部因滲出而水腫,腎區有叩痛.
  4.實驗室檢查
  (1)尿常規 尿中出現蛋白,且逐漸增多,有細胞,管型或膜狀物.
  (2)血象 早期白細胞總數正常或偏低,隨病程進展增高,重者可出現類白血病反應,並可出現異形淋巴細胞,重者達15%以上.血小板計數下降,以低血壓及少尿期最低.紅細胞及血紅蛋白在發熱後期和低血壓期因血液濃縮而升高.
  (3)血尿素氮(BUN)或肌酐值逐漸增高.
  5.特異性血清學診斷 用間接免疫熒光法,以EHFV抗原片,檢測患者雙份血清,恢復期血清IgG熒光抗體效價增高4倍以上者可確診.如早期IgM熒光抗體陽性,或用直接免疫熒光法檢測患者血,尿細胞內病毒抗原陽性者,可做為早期診斷的依據,有條件者可用酶聯免疫吸附試驗,免疫酶染色法,反向被動血凝法進行特異性診斷.
  6.病程經過 本病應具備發熱,出血,腎損害三大主征.其病程中多有發熱,低血壓,少尿,多尿及恢復期等五期經過.如經合理治療或輕型病例可不出現低血壓及少尿期,但多有發熱及多尿兩期,重者可有兩期或三期重疊現象.
生活護理:
儘快完善相關檢查
祝孩子早日康復
kevin0426
2013-6-13 13:54:01
病情分析:
 出血熱是危害人類健康的重要傳染病,即流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱,是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病,流行廣,病情危急,病死率高,危害極大
意見建議:
 補充足夠的液體電解質,補液應以等滲液和鹽液為主,常用的有平衡鹽液和葡萄糖鹽水等.以保持水,電解質和酸鹼平衡.
c_d12
2013-6-13 14:00:01
病情分析:
您好,根據您的描述,現在還不能判斷是否是流行性出血
意見建議:
流行性出血熱一般會有接觸史,常見的癥狀概括了一個口訣:
高熱,臉紅,醉酒貌(像喝醉酒似的,走路晃悠不穩)
頭痛,咽痛感冒(出現頭痛如刀劈,咽喉痛,很容易誤診為感冒)
皮膚粘膜出血點(頸部及胸前皮膚有出血點)
噁心,嘔吐蛋白尿(噁心,嘔吐,導致腎功不好出現蛋白尿)
同時建議您到醫院系統檢查一下,早診斷,早治療.祝您早日康復1
我行我速
2013-6-13 14:06:01
病情分析:
你好,你說的情況是有發燒的情況.
意見建議:
這個情況做檢查多考慮是尿路感染的病變情況,這個情況是不能確定為出血熱的情況.
生活護理:
現在的情況是需要到大型的醫院做進一步的檢查,根據實際情況做調節治療為宜.