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維生素D中毒症都有些什麼癥狀

来源:www.uuuwell.com  2012-9-25 07:30

   
kgod
2012-9-25 07:30:01
  癥狀
  VitD中毒多見一般癥狀,缺乏特殊性,因此輕症往往不易被注意,甚至被認為是佝僂病早期癥狀而給更多的VitD,癥狀明顯后又易誤診為其他疾病
  輕症:中毒早期可表現有低熱煩躁厭食噁心嘔吐腹瀉便秘口渴無力等。
  重症:晚期可出現高熱多尿少尿脫水嗜睡.昏迷抽搐等癥狀。嚴重者可因高鈣血症腎功能衰竭致死
  主要依據有①應用過量VitD史,如每日量在4000IU以上,連用數月或反覆大劑量肌注史。②血鈣增高尿鈣陽性。③X線照片異常。但應注意早期中毒時X線改變不明顯,中毒恢復期及後遺症期血鈣不高,中毒癥狀與VitD用量並不行。在醫療實踐中,用大劑量並不太少,但中毒不太多見,這很可能與VitD的代謝特點有關。VitDXX人體內需經肝臟轉化為25(OH)D,再經腎臟轉化為1,25(OH)2D,只有後者才能很強的生物活性。正常人有反饋調節機制,使25(OH)D和1,25(OH)2D的產量不至於過高。估計只有在VitD用量過大、機體難以調節控制,或調節機制失常時,才出現中毒癥狀。一般長期慢性中毒病例易見X線異常,急性中毒的早期先有血清25-OHD和血鈣升高,其後才出現骨骺的改變。在治療過程中血鈣先恢復,骨骺X線檢查多在以後逐漸恢復。X線陽性可助診斷,而陰性不能否定VitD中毒。
  最早出現的癥狀是食慾減退,甚至厭食、煩躁、哭鬧、精神不振,多有低熱。也可有多汗、噁心、嘔吐、腹瀉或便秘,逐漸出現煩渴尿頻夜尿多,偶有脫水和酸中毒年齡較大患兒可述頭痛血壓可升高或下降,心臟可聞及收縮期雜音心電圖ST段可升高,有時可有輕度貧血。嚴重病例可出現精神抑鬱肌張力低下,運動失調,甚至昏迷驚厥,腎功能衰竭等。尿比重低而固定尿蛋白陽性細胞增多,也可有管型。長期慢性中毒可致骨骼、腎、血管皮膚出現相應的鈣化,影響體格和智力發育,嚴重者可因腎功能衰竭而致死亡。孕早期維生素D中毒可致胎兒畸形

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